Pulmonary Atelectasis in Children

ภาวะปอดแฟบเป็นปัญหาท่ีพบได้บ่อยในเวชปฏิบัติ โดยเฉพาะในเด็ก โดยสาเหตุหลักๆ คือ ภาวะปอดแฟบที่เกิด จากอากาศถูกดูดซึม เกิดจากการถูกกดเบียดและเกิดจากการ ยึดติดกันของถุงลม การวินิจฉัยปัญหานี้อาศัยการซักประวัติ ตรวจร่างกายและการสืบค้นท่ีสมบูรณ์และต้องการผู้แปลผลท่ี มีประสบการณ์ การตรวจเอกซเรย์ปอดท้ังภาพถ่ายด้านหน้า หลังและด้านข้างมีความส�าคัญมากในการวินิจฉัย เทคนิคการ สืบค้นใหม่ๆ อย่างเช่นการตรวจ PET/CT scan ด้วย F-18 FDG จะช่วยแยกระหว่างปอดท่ีแฟบกับเนื้องอกได้ การดูแล รกัษาต่างๆ ยงัขาดข้อมลูสนบัสนนุที ม่หีลกัฐานเชงิประจกัษ์แต่ พบว่าได้ประโยชน์ทางคลนิกิ ได้แก่ การท� ากายภาพบ� าบดัปอด การให้ยาขยายหลอดลม การท�า recruitment maneuver และ การให้ recombinant human DNase (rhDNase) ผ่านทางการ พ่นละอองฝอยหรอืให้โดยตรงทางหลอดลม ซึ ง่สามารถใช้ได้ใน ผู้ป่วยทั่วไปและผู้ป่วย cystic fibrosis ค� ําส� ําคญั: ภาวะปอดแฟบ เอกซเรย์ปอด กายภาพบ�าบัด Pulmonary atelectasis is a common problem in clinical practice, especially in cases involving children, and is mainly caused by resorptive atelectasis, compressive atelectasis, and adhesive atelectasis. Diagnosis of this problem requires the recording of complete histories, physical examinations, and investigations that demand interpretative experience. Chest radiographs using both anterior-posterior and lateral views are also important in diagnosis. New investigative techniques, such as F-18 FDG-PET/CT imaging to differentiate atelectatic lungs from tumors, have been developed. Many treatment modalities lack evidence-bases but possess clinical benefits. These modalities include chest physiotherapy, bronchodilators, recruitment maneuvers and nebulized or direct tracheal application of recombinant human DNase I (rhDNase I) that can be used with regular patients and patients with cystic fibrosis.